Forscher des Brigham and Women’s Hospital haben neue Hinweise darauf gefunden, dass Vitamin D bei Menschen mit einem erhöhten Body-Mass-Index (BMI) möglicherweise anders verstoffwechselt wird. Die Ergebnisse stammen aus einer neuen Analyse von Daten aus der VITAL-Studie, in der untersucht wurde, ob die Einnahme von Vitamin-D- oder marinen Omega-3-Präparaten das Risiko für die Entwicklung von Krebs, Herzerkrankungen oder Schlaganfällen verringern kann.
„Die Analyse der ursprünglichen VITAL-Daten ergab, dass die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten mit positiven Auswirkungen auf verschiedene Gesundheitsergebnisse korrelierte, allerdings nur bei Personen mit einem BMI unter 25“, sagte die Erstautorin Deirdre K. Tobias, Epidemiologin in der Abteilung für Präventivmedizin des Brigham College. „Bei höherem Körpergewicht scheint der Vitamin-D-Stoffwechsel anders abzulaufen, und diese Studie könnte dazu beitragen, die schlechteren Ergebnisse der Nahrungsergänzung bei Personen mit einem höheren BMI zu erklären.“
Vitamin-D-Mangel steht in Verbindung mit Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Vitamin D ist ein essenzieller Nährstoff, der an vielen biologischen Prozessen beteiligt ist, insbesondere an der Aufnahme von Mineralien wie Kalzium und Magnesium durch unseren Körper. Ein Teil des von uns benötigten Vitamin D wird im Körper durch Sonnenlicht gebildet, doch wird ein Vitamin-D-Mangel häufig durch Nahrungsergänzungsmittel behandelt. Erkenntnisse aus Laborstudien, epidemiologischen Untersuchungen und klinischer Forschung deuten auch darauf hin, dass Vitamin D eine Rolle bei der Entstehung und dem Fortschreiten von Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielen könnte, und diese Erkenntnisse waren der Anlass für die ursprüngliche VITAL-Studie.
Bei der VITAL-Studie handelte es sich um eine randomisierte, doppelblinde, placebo-kontrollierte Studie mit 25.871 US-Teilnehmern, darunter Männer über 50 Jahre und Frauen über 55 Jahre. Alle Teilnehmer waren zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie frei von Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Während die Studie nur einen geringen Nutzen einer Vitamin-D-Supplementierung zur Vorbeugung von Krebs, Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Gesamtkohorte feststellte, gab es einen statistischen Zusammenhang zwischen dem BMI und der Krebsinzidenz, der Krebssterblichkeit und der Inzidenz von Autoimmunerkrankungen. Andere Studien legen ähnliche Ergebnisse für Typ-2-Diabetes nahe.
Studie umfasste viele neue Biomarker für Vitamin D
Ziel der neuen Studie war es, diesen Zusammenhang zu untersuchen. Die Forscher analysierten die Daten von 16.515 Teilnehmern der ursprünglichen Studie, die bei Studienbeginn (vor der Randomisierung mit Vitamin D) Blutproben abgaben, sowie von 2.742 Teilnehmern, bei denen nach zwei Jahren eine weitere Blutprobe genommen wurde. Die Forscher maßen den Gesamtgehalt an freiem Vitamin D sowie viele andere neue Biomarker für Vitamin D, wie seine Metaboliten, Kalzium und Parathormon, das dem Körper bei der Verwertung von Vitamin D hilft.
„Die meisten Studien dieser Art konzentrieren sich auf den Gesamt-Vitamin-D-Blutspiegel“, sagte die Hauptautorin JoAnn E. Manson, MD, DrPH, Leiterin der Abteilung für Präventivmedizin am Brigham und leitende Forscherin von VITAL. „Die Tatsache, dass wir dieses erweiterte Profil von Vitamin-D-Metaboliten und neuartigen Biomarkern untersuchen konnten, gab uns einzigartige Einblicke.
Menschen mit höherem BMI profitieren weniger von Vitamin-D-Supplementierung
Die Forscher fanden heraus, dass eine Vitamin-D-Supplementierung die meisten Biomarker, die mit dem Vitamin-D-Stoffwechsel in Verbindung stehen, bei Menschen unabhängig von ihrem Gewicht erhöht. Bei Personen mit erhöhtem BMI war dieser Anstieg jedoch deutlich geringer.
„Wir haben nach zwei Jahren auffällige Unterschiede beobachtet, die auf eine abgeschwächte Reaktion auf die Vitamin-D-Supplementierung bei höherem BMI hindeuten“, so Tobias. „Dies könnte klinische Auswirkungen haben und möglicherweise einige der beobachteten Unterschiede in der Wirksamkeit der Vitamin-D-Supplementierung je nach Fettleibigkeitsstatus erklären.
„Diese Studie wirft ein Licht auf die Frage, warum wir bei Personen mit einem niedrigeren BMI eine 30-40-prozentige Verringerung von Krebstodesfällen, Autoimmunerkrankungen und anderen Ergebnissen durch eine Vitamin-D-Supplementierung beobachten, bei Personen mit einem höheren BMI jedoch nur einen minimalen Nutzen, was darauf hindeutet, dass es möglich sein könnte, mit einer individuelleren Dosierung von Vitamin D Vorteile für die gesamte Bevölkerung zu erzielen“, sagte Manson. „Diese Nuancen machen deutlich, dass es bei Vitamin D noch mehr zu beachten gibt“.
Originalpublikation: Tobias DK et al. Association of Body Weight With Response to Vitamin D Supplementation and Metabolism. JAMA Netw Open 2023; 6(1): e2250681. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.50681.
Quelle: Brigham and Women’s Hospital
