In Europa sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) eine der häufigsten Ursachen für vorzeitige Todesfälle. Die American Heart Association (AHA) hat 2010 den idealen kardiovaskulären Gesundheitszustand (ICVH) vorgeschlagen, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu verbessern und die Zahl der Todesfälle aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern. Der ICVH-Score basiert auf sieben Parametern, darunter ideale gesundheitsbezogene Verhaltensmuster wie Body-Mass-Index (BMI), gesunde Ernährung, angemessene körperliche Aktivität und Nichtrauchen sowie günstige Gesundheitsfaktoren wie normale Blutzucker-, Cholesterin- und Blutdruckwerte.
Herz-Kreislauf-Gesundheit und Ernährung sind eng miteinander verbunden. Nährstoffe und sekundäre Pflanzenstoffe aus der Ernährung spielen eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung oder dem Auftreten von CVDs.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Mittelmeerdiät (MedDiet), die auf einem hohen Verzehr von Nüssen, Hülsenfrüchten, Obst, Gemüse, nativem Olivenöl extra und mäßigem Weinkonsum basiert, das Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringert.
Die MedDiet ist reich an gesunden Fetten und antioxidativen bioaktiven Molekülen (z. B. Polyphenole). Obwohl bekannt ist, dass Polyphenole die kardiovaskuläre Gesundheit verbessern, ist ihre Verfügbarkeit im Dünndarm gering. Zwischen 90-95 % der Polyphenole erreichen den Dickdarm, wo sie enzymatischen Reaktionen ausgesetzt sind, die durch das Darmmikrobiom katalysiert werden.
Nach der Absorption könnten die mikrobiellen phenolischen Metaboliten (MPM) mit verschiedenen biologischen Funktionen in Verbindung gebracht werden. Allerdings haben nur wenige Studien den Nutzen von MPM für die kardiovaskuläre Gesundheit untersucht.
In einer aktuellen Studie von Food Research International wurde MPM in einer Teilpopulation der PREDIMED-Studie identifiziert und quantifiziert. Die Autoren untersuchen den Zusammenhang zwischen MPM und der Einhaltung der MedDiet sowie die Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Gesundheit in einer älteren mediterranen Bevölkerung.
PREDIMED ist eine multizentrische, fünfjährige klinische Studie, in der die Wirkung der traditionellen MedDiet auf die Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersucht wurde. In Spanien wurden zwischen Oktober 2003 und Dezember 2010 7 447 Teilnehmer rekrutiert, wobei ein wesentliches Auswahlkriterium darin bestand, dass die Teilnehmer zu Beginn der Studie nicht an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung leiden durften. Die vorliegende Studie umfasste 200 zufällig ausgewählte Teilnehmer aus dem Rekrutierungszentrum der PREDIMED-Hospital Clinic in Barcelona, Spanien.
In der aktuellen Studie wurde ein lineares Ionenfallen-Quadrupol-Orbitrap-Massenspektrometer (LTQ-OrbitrapMS) für die Analyse eingesetzt. Diese Technik lieferte genaue Strukturinformationen, mit deren Hilfe neuartige Stoffwechselverbindungen nachgewiesen und quantifiziert werden konnten.
Die vorliegende Querschnittsuntersuchung der PREDIMED-Studie ergab, dass höhere MPM-Werte im Urin mit einer besseren MedDiet-Adhärenz und einem verbesserten ICVH-Wert verbunden waren. Darüber hinaus wurde ein robuster umgekehrter Zusammenhang zwischen den Urinkonzentrationen von Urolithin-B-Glucuronid (UBG) und Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin festgestellt. Diese Ergebnisse deuten stark darauf hin, dass die MedDiet mit phenolischen Metaboliten verbunden ist, die die kardiovaskuläre Gesundheit verbessern können.
Frühere Studien haben gezeigt, dass die MedDiet das Ökosystem des Mikrobioms und die Produktion mikrobieller Stoffwechselprodukte im Darm verändern kann. Interessanterweise wurde eine stärkere Einhaltung der MedDiet mit einer Zunahme von Bacteroidetes, wie z. B. der Gattung Prevotella, im Darm in Verbindung gebracht, die am Polyphenolstoffwechsel beteiligt sind.
Keiner der Studienteilnehmer erreichte den höchsten aufgezeichneten ICVH-Wert, was bedeutet, dass die gesamte Kohorte nicht alle sieben Gesundheitsmetriken erfüllte. Diese Beobachtung stimmt mit einer früheren Studie im Rahmen der PREDIMED-Studie überein, in der berichtet wurde, dass nur 0,3 % der Kohorte die Punktzahlen sechs und sieben erreichten. Dieses Ergebnis ist nicht unnatürlich, da die PREDIMED-Studie die ältere mediterrane Bevölkerung einschließt, die normalerweise ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufweist.
In der aktuellen Studie wurde auch ein Zusammenhang zwischen mehreren MPM und ICVH-Scores festgestellt. In Übereinstimmung mit den einzelnen Gesundheitsparametern waren Blutzucker und Ernährung positiv mit dem MPM-Score verbunden.
Diese Assoziation war auch mit dem MPM-Score und der MedDiet-Adhärenz gegeben; allerdings war das einzelne MPM nicht in der Lage, den ICVH-Gesamtwert zu erhöhen. Somit scheinen mehrere phenolische Metaboliten zusammen einen positiven Einfluss auf die kardiovaskuläre Gesundheit zu haben und nicht einzeln.
Die aktuelle Studie ist die erste, die den Zusammenhang zwischen MPM im Urin, Ernährung und kardiovaskulärer Gesundheit mit Hilfe der LTQ-OrbitrapMS-Technik untersucht.
Es wurde ein robuster Zusammenhang zwischen MPM im Urin, der Einhaltung der MedDiet und einem gesünderen kardiovaskulären Status festgestellt. Außerdem scheinen die phenolischen Metaboliten, die mit der MedDiet assoziiert sind, positive Eigenschaften für die kardiovaskuläre Gesundheit zu haben.
In Zukunft sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um die Auswirkungen phenolischer Verbindungen in biologischen Proben auf den ICVH-Gesamtwert besser zu verstehen.
