Psychedelische Therapien sind im Begriff, die Behandlungsmöglichkeiten für Psychiater zu verändern. „Ich spreche oft von psychedelischen Behandlungen als Katalysatoren für Veränderungen, sowohl für den Einzelnen als auch für die Psychiatrie“, sagt Jennifer Jones, Psychiaterin an der Medical University of South Carolina, die diese Behandlungen erforscht. Die mit Spannung erwartete US-amerikanische Zulassung von MDMA oder „Ecstasy“ zur Behandlung posttraumatischer Belastungsstörungen (PTBS) wäre die erste für eine psychedelische Droge und würde Veränderungen für Patienten, Anbieter psychiatrischer Dienste und die Gesellschaft einleiten. Es wird erwartet, dass die Food and Drug Administration Anfang 2024 eine Entscheidung über die MDMA-gestützte Therapie von PTBS treffen wird.
Wie gut diese revolutionäre Forschung in die Praxis umgesetzt wird, hängt von der Bereitschaft der Patienten ab, sich psychedelischen Behandlungen zu unterziehen, und von ihren Möglichkeiten, diese Behandlungen in Anspruch zu nehmen, so Jones. Jones‘ jüngste Forschungsarbeit, die in Frontiers in Psychiatry veröffentlicht wurde, untersucht diese potenziellen Hindernisse in einer Bevölkerungsgruppe, die in hohem Maße von psychedelischen Therapien für PTBS profitieren könnte: Menschen, die Substanzen konsumieren.
Veränderung von Behandlungen und Ergebnissen
Die Zulassung von psychedelischen Therapien könnte Patienten mit psychischen Erkrankungen helfen, insbesondere solchen mit multiplen oder behandlungsresistenten Störungen. PTBS ist eine oft schwere psychische Störung, die nach einem traumatischen Ereignis auftreten kann. Die derzeitigen Behandlungen verbessern zwar bei einigen Patienten die Symptome, aber bei vielen bleiben sie ohne jeglichen Nutzen.
Bei den vielen Menschen, die an einer PTBS leiden und regelmäßig Alkohol oder andere Substanzen konsumieren, ist die Zahl derer, die nicht auf die Behandlung ansprechen, sogar noch höher. Jones hält dies für inakzeptabel und hat daher mit der Erforschung neuer Ansätze zur Behandlung von Patienten begonnen, die sowohl an PTBS als auch an einer Substanzkonsumstörung leiden.
Natürliche Psychedelika sind Tradition in vielen Kulturen
Eine vielversprechende „neue“ Behandlungsmöglichkeit für Patienten mit PTBS und Suchterkrankungen könnte von einer „alten“ Gruppe von Medikamenten, den Psychedelika, ausgehen. Psychedelika umfassen sowohl natürliche (Psilocybin, Meskalin, DMT) als auch synthetische (LSD, MDMA) Drogen. Natürliche Psychedelika werden in traditionellen Kulturen seit Jahrhunderten medizinisch und spirituell verwendet. Wissenschaftlich beschrieben wurden sie jedoch hauptsächlich in den 1950er und 1960er Jahren.
MDMA: Wirkung bei unterschiedlichen Störungen untersucht
Seit 2009 wurden etwa 80 klinische Studien mit MDMA abgeschlossen oder laufen noch. In diesen Studien wird der Einsatz von MDMA bei einer Vielzahl von Störungen untersucht, darunter Angstzustände, Depressionen, Zwangsstörungen, SUD und PTBS. Diese verschiedenen Studien unterstreichen die potenziellen Wirkungen von MDMA bei verschiedenen Störungen, was bei früheren Behandlungen nicht der Fall war.
Derzeit können Medikamente zur Behandlung von PTBS mit oder ohne eine andere Form der Therapie verabreicht werden, die allgemein als „Gesprächstherapie“ bezeichnet wird. Bei der MDMA-unterstützten Therapie ist die Gesprächstherapie ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung.
„Bei der MDMA-unterstützten Therapie von PTBS wird davon ausgegangen, dass MDMA die Angstreaktion im Zusammenhang mit der traumatischen Erinnerung dämpft und es den Teilnehmern ermöglicht, sich auf das Therapieteam einzulassen und diese Erinnerung zu verarbeiten, manchmal zum ersten Mal in ihrem Leben“, so Jones. „Anstatt davor wegzulaufen, können sie die traumatische Erinnerung verarbeiten und hinter sich lassen.“
Diese Verarbeitung kann auch für andere geistige Funktionen gelten, was vielleicht die Fähigkeit von MDMA erklärt, die Symptome anderer Störungen wie der Suchterkrankung zu verbessern.
„Teilnehmer an klinischen Studien mit psychedelischen Substanzen profitieren dauerhaft von Veränderungen in ihrem Verhalten, ihren Denkprozessen und ihren Interaktionen mit anderen“, so Jones. „Die Teilnehmer geben oft an, dass diese Veränderungen den Unterschied bei ihren Symptomen ausgemacht haben“.
Die Meinung ändern
Für einige ist die Abneigung gegen eine MDMA-unterstützte Therapie mit den negativen Ansichten über Psychedelika und ihre Verwendung in der Freizeit verbunden. In den 1970er Jahren wurden alle Psychedelika als Substanzen der Liste I eingestuft, also als Drogen mit hohem Missbrauchspotenzial ohne klinischen Nutzen, was die politische und öffentliche Wahrnehmung dieser Drogen trübte. Ihr Freizeitkonsum und ihre Darstellung in den Medien haben dieses Stigma weiter aufrechterhalten.
Negative Ansichten über Psychedelika und zunehmende behördliche Kontrollen stoppten in den 1970er Jahren die ersten vielversprechenden Forschungen zu Psychedelika in der westlichen Medizin, berichtet die Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies. Erst in den 1990er Jahren wurde die offiziell genehmigte psychedelische Forschung in kleinem Umfang wieder aufgenommen, was sich erst in den 2010er Jahren beschleunigte. Neue Regierungsrichtlinien ermöglichten die Wiederaufnahme der klinischen Psychedelika-Forschung, aber die öffentliche Wahrnehmung von Psychedelika wird über den Erfolg dieser Drogen als Behandlung entscheiden.
Mehrheit der Befragten unterstützt MDMA-Forschung
In der von Jones durchgeführten Studie gaben etwa 70 % der Befragten an, dass sie die auf MDMA basierende Forschung unterstützen und glauben, dass MDMA für die Behandlung psychischer Störungen nützlich sein könnte. Eine kleinere Gruppe, nämlich 59 %, wäre bereit, sich einer MDMA-basierten Behandlung zu unterziehen, wenn diese von einem psychosozialen Dienstleister empfohlen würde. Die Umfrageergebnisse deuten darauf hin, dass die meisten Menschen, die Substanzen konsumieren, der MDMA-Forschung offen gegenüberstehen und bereit wären, eine MDMA-basierte Therapie auszuprobieren.
Originalpublikation: Jones JL. Perspectives on the therapeutic potential of MDMA: A nation-wide exploratory survey among substance users. Front Psychiatry 2023. DOI: 10.3389/fpsyt.2023.1096298.
Quelle: News-Medical.net
